高齢者における高次機能能力の低下の予測因子としての健康行動

Health behaviors as predictors for declines in higher-level functional capacity among older adults: the Ohasama study.

Journal of the American Geriatric Society. 59,1993-2000,2011. >>PubMed

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【目的】
自立した地域高齢者における７年間の追跡調査結果に基づき、高齢者の高次生活機能低下に影響を及ぼす健康行動を明らかにすること。

【方法】
1998年に岩手県大迫町（現花巻市大迫）に在住の60歳以上の高齢者2614名(総人口の35.0%）をのうち、1998年に実施された自記式アンケート調査に回答した2348名（回答率89%）を対象とした。除外基準（老研式活動能力指標Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology Index of Competence[TMIG]の得点が9点以下，米国Medical Outcomes Studyより開発された身体運動機能の自己評価指標が2点以下，調査票不完全回答）より追跡対象となった1333名の内、死亡・転出を除き、追跡調査に有効な回答を得ることの出来た1050名（追跡率78.8%）を最終的な解析対象とした。高次生活機能の尺度にはTMIGを用い、2005年－1998年のTMIG合計総得点差が２点以上低下した場合、高次生活機能低下とした。健康行動項目には、喫煙・飲酒習慣、睡眠時間、運動習慣、睡眠時間、食行動（サプリメント使用、朝食欠食、夜食、定期的な食事摂取、外食）、主観的健康観を用いた。交絡因子の調整には、単変量解析において有意確率<10%の項目を多重ロジスティック回帰に投入し、各項目の高次生活機能低下のオッズ比を算出した。

【結果】
７年後の追跡の結果、高次生活機能低下は27.5％に認められた。多変量解析の結果、7年後の高次生活機能低下と独立して有意な関連が認められた健康行動は、現在喫煙（オッズ比1.58，95％信頼区間1.06-2.36）、長時間睡眠（9時間以上；2.15,1.49-3.11）、主観的健康感不良（1.93, 1.40-2.67）であった。

【結論】
本研究から、自立した日本人地域高齢者における高次生活機能低下のリスク因子は、現在喫煙・長時間睡眠・主観的健康感不良であることが明らかとなった。