定期的な歯科受診、歯周炎、歯の喪失、アテローム性動脈硬化症

定期的な歯科受診、歯周炎、歯の喪失、アテローム性動脈硬化症

Regular dental visits, periodontitis, tooth loss, and atherosclerosis: The Ohasama study.

J Periodontal Res. 2022 Jun;57(3):615-622. >>PubMed

【目的】
これまでに歯科定期受診、歯周炎および現在歯数とアテローム性動脈硬化との関連を検討した研究はほとんどない。本研究の目的は、歯科定期受診の有無、歯周炎および現在歯数とアテローム性動脈硬化との関連を、地域在住の一般住民を対象に横断的に検討することである。

【方法】
本研究の参加者は、岩手県花巻市大迫町に在住する55歳以上の地域一般住民である。曝露因子は、歯科定期受診、パノラマX線撮影より算出した歯槽骨吸収率およびthe Centers for Disease Control/American Academy of Periodontology（CDC/AAP）によって定義された歯周炎および現在歯数とした。アウトカムはアテローム性動脈硬化とし、内膜中膜複合体厚の最大値が1.1mm以上もしくはアテローム性プラークを検出した場合と定義した。共変量は、年齢、性別、Body Mass Index、疾患既往歴、服薬状況、収縮期および拡張期血圧、喫煙、飲酒、教育歴とした。

【結果】
602名の参加者のうち、アテローム性動脈硬化を有する者は117名であった。全ての共変量で調整した多変量解析の結果、歯科定期受診をしていないものは、歯科受診をしているものと比較して、アテローム性動脈硬化を有するオッズ比（95％信頼区間）は2.16（1.03-4.49）であった。歯槽骨吸収率について、その最大値の第1四分位群と比較して、第2、第3、第4四分位群のオッズ比（95％信頼区間）は、それぞれ1.15（0.65–2.30）、0.65（0.32–1.35）、1.57（0.81–3.01）であった。 CDC/AAP分類について、歯周炎を認めないまたは軽度歯周炎と比較して、中等度および重度歯周炎のオッズ比（95％信頼区間）はそれぞれ2.48 (0.61–10.1)、4.26 (1.01–17.5)であった。現在歯数について、20歯以上群と比較して、10－19歯群および1－9歯群のオッズ比（95％信頼区間）はそれぞれ1.77 (1.004–3.12)、0.96 (0.52–1.80)であった。

【結論】
日本の地域在住一般住民において、歯科定期受診をしていないこと、および歯周炎を有することは、アテローム性動脈硬化と関連していた。